Ортопедический центр
магазины ортопедических изделий и обуви
(812)574-5148
заказать обратный звонок
   
Обеспечение ортопедической обувью граждан по направлениям ОСЗН
Сведения о доступности объекта для маломобильных групп населения
Для слабовидящих
Товары со скидкой

Каталог товаров
Корсеты
Ортопедические аппараты
Тутора
Ортопедические распорки
Ортопедическая обувь
Ортопедические стельки и корректоры для стопы
Средства реабилитации и профилактики
Корректор осанки
Ортезы
Средства для массажа

Каталог товаров по сегментам
Шея
Спина / поясница
Таз, тазобедренный сустав
Плечо / локтевой сустав
Кисть, лучезапястный сустав
Коленный сустав
Голеностопный сустав
Стопа
Вены
Услуги
Консультация ортопеда
Лечебная физкультура
Детский ортопедический центр

 




Опрос
Какой поисковой системой Вы пользуетесь?

Яндекс

Google

Mail.ru

Другая система




Новости
13.04.2017
Изменения в режиме работы

24.04.2017 магазин по адресу Ольминского, 5 будет закрыт по техническим причинам.

...

22.02.2017
Режим работы 23 февраля 2017

По адресам:

  • Ольминского, 5 и Блохина 14 не работают 23.02.17. 24,25,26 февраля-в обычном режиме.
  • Приморский,25 не работает 23,24,25,26 февраля. 

Интернет-магазин не работает 23,24,25,26 февраля. 

...

20.01.2017
Магазин на Приморском 25

С 1 февраля закрывается магазин, расположенный по адресу Приморский пр.25

...

Лечение детей с врожденным вывихом бедра и дисплазией тазобедренных суставов

Лечение детей с врожденным вывихом бедра и дисплазией тазобедренных суставов должно начинаться с момента выявления заболевания.
В течение последних 20 лет для лечения врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренных суставов  у детей грудного возраста используется шина Кошля в модификации С.Ю. Волошина.   Данное устройство представляет собой две металлические полудуги, охватывающие бедра под подколенными ямками, соединенные  между собой распоркой в виде телескопической муфты для раздвижения полуколец по прямой оси. Это позволяет медленно дозировано растягивать приводящие мышцы и осуществлять, не снимая шины, вправление и удержание бедер.  Положительной стороной разводящей шины является возможность сохранения свободы движений в тазобедренных и коленных суставах во фронтальной плоскости, широкое применение различных физиотерапевтических процедур, массажа, выполнение гигиенических мероприятий, при постоянном удержании достигнутого правильного положения элементов сустава.

Показания и противопоказания к применению метода.

Показания: врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренных суставов у детей неонатального и  грудного возраста.
Противопоказания: методика неприемлема при выявленных клинико-рентгенологических и ультрасонографических  признаках невправимости вывиха бедра.

Описание метода.
После установления диагноза для адаптации ребенка к положению отведения конечности на 1-2 недели назначается традиционное широкое пеленание или подушка Фрейка, а также ЛФК на растяжение аддукторов. Это является вполне достаточным для последующего перевода больного на функциональную  шину. Сроки привыкания к постоянному ношению шины у каждого ребенка индивидуальны, поэтому при его беспокойстве переход к круглосуточному лечению должен быть постепенным на протяжении 6-8 дней. В промежутках положение конечностей должно удерживаться подушкой Фрейка.
После перехода на постоянную иммобилизацию  в шине производится медленное дозированное отведение бедер в горизонтальной плоскости за счет раздвижения полуколец. При врожденном вывихе бедра через 2-3 недели при клинической картине нормализации взаимоотношений в суставе производится клинико-рентгенологический или ультрасонографический контроль в шине. При удовлетворительной картине следующее рентгенологическое исследование в прямой проекции  проводится через 2-2,5 месяца.
С момента постоянного перевода в шину назначается массаж ягодичных мышц, физиотерапевтическое лечение: озокеритовые или парафиновые аппликации № 10 на область сустава, чередуя с электрофорезом кальция и фосфора №10 на суставы, затем курс сосудорасширяющих средств в виде электрофореза (эуфиллин или никотиновая кислота  № 10) на пояснично-крестцовую область.

Механизм действия.
При врожденном вывихе бедра за счет смещения головки бедренной кости краниально и латерально происходит сдавление  переднее-нижних отделов капсулы  сухожилием пояснично-подвздошной мышцы, что приводит к  сужению  капсулы в данной области. Образовавшийся перешеек в виде «песочных часов» служит препятствием для внедрения головки во впадину. При постепенном отведении бедер в разводящей шине происходит не только расслабление аддукторов бедра, но и перемещение пояснично-подвздошной мышцы кверху и кнаружи, за счет чего облегчается или становится возможным вправление.
При достижении клинико-рентгенологической картины вправления целесообразно и анатомо-функционально обосновано постепенное приведение конечности с одновременным  приданием ей положения внутренней ротации. Для этих целей наиболее приемлемой конструкцией для удержания конечности в этом положении являются шина проф.  Мирзоевой и шина проф. Виленского.
Правильная центрация головки бедра во впадине позволяет оптимизировать последующее нормальное развитие элементов сустава: усиление оссификации хрящевой модели эпифиза свода вертлужной впадины, уменьшение избыточной антеверзии шейки.
Обычно этот этап продолжается в течение 3 - 6 месяцев  с проведением вышеописанного комплекса физиотерапевтических процедур. При условии достижения положительных клинико-рентгенологических результатов к возрасту 1 года ребенку разрешается осевая нагрузка на нижние конечности. Через 6 месяцев после того, как ребенок начинает ходить, производится контрольная рентгенография.

Назначение, установка шины Кошля  и контроль над  лечением осуществляется только врачом-ортопедом.

Остались вопросы? Позвоните!

Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5 Санкт-Петербург, ул.Блохина, 14 Санкт-Петербург, Приморский, 25
+7 (812) 574-53-93 +7 (812) 498-52-41 +7 (812) 340-50-60

E-mail: info@orto-s.ru

Заказать обратный звонок

Заказать обратный звонок