Ортопедическая обувь – лечебная или красивенькая?

В последние пару месяцев в нескольких петербургских СМИ вышли статьи и передачи, авторы которых обвинили в плохой работе государственные учреждения, отвечающие за бюджетное обеспечение петербуржцев сложной ортопедической обувью.
 
Так Федеральному государственному унитарному предприятию «Санкт-Петербургская фабрика ортопедической обуви» Министерства здравоохранения и социального развития РФ и ЗАО «ОРТО-С» попеняли на слишком долгий срок выполнения заказов, на то, что  пациентам  нужно несколько раз приезжать на примерку. Не понравился корреспондентам и внешний вид ортопедической обуви, особенно,  детской.
 
Нашелся и  положительный пример - детские ботиночки китайского производства, приобретенные в одном из ортопедических салонов города. Красивые, по мнению корреспондента, ботиночки, более дешевые по сравнению с произведенной на фабрике обувью, да к тому же имеющиеся в свободной продаже. А раз продаются они  в ортопедическом салоне, значит, эти ботиночки – тоже ортопедическая обувь. Попробуем разобраться, так ли это на самом деле. 
 
Про качество

С 1 января 2005 года в силу вступили нормативные документы, определяющие особенности обувных ортопедических изделий. Основным из них является ТУ «Обувь ортопедическая», где указаны общие понятия, определения, требования к назначению, надежности, технологичности, конструктивные требования, требования к сырью и материалам для изготовления ортопедической обуви и другие не менее важные нормативы. «Фабрика ортопедической обуви», будучи государственным предприятием, все требования ТУ неукоснительно соблюдает. А всегда ли соблюдают эти требования зарубежные производители массовой «ортопедической» обуви?
Любой профессиональный врач-ортопед знает, что в соответствии с ТУ, утвержденными нормативными документами, в дошкольной обуви не допускается применять на детали верха и низа искусственные и синтетические материалы. Однако в апреле на «круглом столе» представителей общественных организаций инвалидов и руководства «фабрики ортопедической обуви» был приведен такой пример: в ортопедическом салоне одной крупной сети была куплена пара симпатичных ботиночек и отправлена на экспертизу. Результаты экспертизы показали, что для их производства «был использован материал, изготовленный на основе спилки или прессованной кожевенной стружки с толстым слоем полимерного покрытия; при сжигании материал выделяет пары с сильным запахом синтетики, отнести его к натуральной коже однозначно невозможно».
 
Ортопедическая обувь, согласно ГОСТ 23251-83, - это обувь, конструкция которой разработана с учётом индивидуальных патологических отклонений в стопе, голени или бедре.
Ортопедическая обувь бывает сложная и малосложная. Малосложная ортопедическая обувь  показана для постоянного ношения людям с умеренно выраженной деформацией стоп.  Изготавливается такая  обувь как индивидуально по медицинскому назначению, так и партиями. 
Сложная ортопедическая обувь всегда изготавливается только индивидуально по медицинскому назначению по специально разработанным на ту или иную деформацию ортопедическим колодкам. Сложная ортопедическая обувь должна обладать лечебным эффектом, т.е. полностью либо частично компенсировать нарушенные функции опорно-двигательного аппарата. Фактически сложная ортопедическая обувь может считаться изделием медицинского назначения.
Обувь, имеющая ортопедические детали, но изготовленная серийно, не является сложной ортопедической, так как ее параметры и конструкция не могут соответствовать анатомо-функциональным особенностям конкретного пациента.
При этом конструкция любой ортопедической обуви - как сложной, так и малосложной, должна соответствовать конкретной патологии, при которой она назначается. Каким образом можно заочно (например, при покупке серийной обуви в магазине или интернет-магазине) определить, насколько обувь отвечает анатомо-функциональному состоянию стоп конкретного пациента, неизвестно.
 
Про сроки
 
Теперь о том, откуда берутся сроки изготовления сложной ортопедической обуви. Для каждого изделия используют индивидуальную колодку, которую делают под контролем врача по обчерку стопы или по гипсовому слепку. Так что индивидуальное моделирование может занимать весьма значительное время.

Потом начинается производство, в процессе которого мастера очень многое делают вручную. На примерке может оказаться, что обувь где-то давит, где-то трет, и ее вновь приходится подгонять по ноге – причем, столько раз, сколько нужно. Зато в результате человек получает обувь,  которая не просто комфортна, но и оказывает лечебный или коррекционный эффект.
Кстати, именно ввиду сложности технологического процесса изготовления сложной ортопедической обуви в государственном контракте и прописаны такие сроки изготовления - от 21 до 60-ти дней. Зато и гарантия у этой обуви – 45 дней, что соответствует критериям качества, предъявляемым к этим изделиям. 
 
Про сервис
 
Хотя оба производителя ортопедической обуви – «ОРТО-С» и «Санкт-Петербургская фабрика ортопедической обуви» расположены в центре города, в непосредственной близости от метро, и добраться до них не сложно, все же есть категории горожан,  которым даже это расстояние преодолеть довольно затруднительно. К сожалению, договора на выполнение работ по изготовлению сложной ортопедической обуви, заключаемые по результатам конкурсов, узконаправленные и не охватывают этот важный аспект. В стоимость контрактов включаются только расходы на изготовление ортопедической обуви, уплату налогов сборов и иных обязательных платежей.
Для повышения качества обслуживания  инвалидов необходима детальная проработка и активизация взаимодействия всех участников реабилитационной программы, также городских и районных служб социальной реабилитации инвалидов, общественных организаций. То есть здесь нужны совместные усилия и городских властей, и общественности.
 
Про бюджетные деньги

Понятно, что продавцы массовой ортопедической обуви зарубежного производства хотят участвовать в конкурсах на выполнение государственного заказа по обеспечению нуждающихся ортопедической обувью.  И в этом нет ничего плохого – конкуренция всегда идет на пользу развитию отрасли. Нужно лишь найти производителя, чья обувь будет соответствовать российским  техническим условиям изготовления сложной и малосложной ортопедической обуви, такую обувь и реализовывать как ортопедическую. Сейчас же зачастую продается якобы ортопедическая обувь, которая на самом деле является в лучшем случае профилактической.
Требования, которые предъявляются к изготовителю изделий медицинского назначения, включая сложную ортопедическую обувь, у государства достаточно серьезные.  Фонд социального страхования, в свою очередь, предъявляет жесткие требования к пакету документов для оформления компенсации из бюджета за самостоятельно приобретенную сложную ортопедическую обувь. Этот пакет документов обязан предоставить продавец, у него в обязательном порядке должны быть сертификат или декларация о соответствии и регистрационные удостоверения на реализуемую обувь. Если компания все необходимые требования соблюдает – ничто не мешает ей участвовать в конкурсе на выполнение государственного заказа.
Конечно, кто-то может сказать, что требования эти излишние и слишком жесткие, и их соблюдение – обременительно для бизнеса.  Но, во-первых, это уже вопрос к законодательным органам власти, разрабатывающим подобные требования. Во-вторых, когда речь идет о здоровье, тем более – детском, не может быть  излишних или слишком жестких требований к производителю изделий. В первую очередь, производитель должен думать о здоровье пациентов, а потом уже - о собственной прибыли или удобстве.

Василий Новиков, газета "Контакт-информ"

Остались вопросы? Позвоните!

Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5

Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73

E-mail: info@orto-s.ru

Заказать обратный звонок